泰州市城镇住房保障情况调查问卷
住户您好！
十分感谢您在百忙之中抽出宝贵的时间接受我们的调查。
为进一步推进泰州市保障性住房建设进程，打造住房保障全覆盖工程，确保市区低保、特困住房困难家庭应保尽保；中低收入住房困难家庭住房有保障；外来务工人员和新就业大学生住房有支持，我们组织这次问卷调查，希望得到您的支持与协助！调查自即日起至8月31日，请将调查问卷结果发送至邮箱306029347@qq.com，祝您和家人工作顺利、身体健康、万事如意！
泰州市住房保障中心
2017年3月10日
填写要求：
1、请在每一题中选择符合您实际情况的答案，在一个或多个选项号上打“√”；
2、请根据您的实际情况填写，单份问卷内容我们将严格保密，不对外泄露，只供宏观统计分析和政策研究使用。
市区或单位：
房屋地址：
社区居委会：
填报日期：
年 月
日
街道住房保障窗口负责人：
社区住房保障窗口负责人：
调查员：
一、个人基本情况
1、您的性别是：（
）
①男 ②女
2、您的年龄：（ ）
①20-29岁 ②30-39岁 ③40-49
④50岁以上
3、您的家庭人均月收入：（ ）
①低保特困家庭 ②1200元以下
③1200元-2300元
④2300元-2500元 ⑤2500元以上
4、您的身份：（ ）
①市区城镇户口中低收入家庭
②新就业大学生 ③外来务工人员
④其他
5、您的职业：（ ）
①机关事业 ②农林牧渔 ③交通运输 ④机械制造
⑤医药化工 ⑥信息产业 ⑦服务业
⑧军人
⑨自由职业者 ⑩离退休人员 ⑪其他
6、您的文化程度：（ ）
①初中以下 ②高中 ③大专 ④本科
⑤硕士以上
7、目前您家庭一起居住的总人口数：（ ）
①1人 ②2人 ③3人 ④4人
⑤5人以上
8、在市区签订劳动合同及连续缴纳社会保险年限：（ ）
①1年及以下 ②2年
③3年及以上
9、在市区实际居住年限：（ ）
①1年及以下 ②2年 ③3年及以上
10、取得市区户籍年限：（
）
①1年及以下 ②2年
③3年及以上
11、您对市区住房保障对象、范围及条件等相关方面的建议：
二、住房状况
1、您目前的住房情况是：（ ）
①在外租房
②自购普通商品房（面积： ㎡ ）
③购买政策性住房 ④承租公房 ⑤无房 ⑥其他
2、您目前住房保障享受情况：（
）
①廉租房租金补贴 ②廉租房实物配租 ③经济适用房
④公租房 ⑤拆迁安置房 ⑥房改房 ⑦直管公房
⑧单位自管公房 ⑨其他
3、您的家庭人均住房建筑面积为：（ ）
①无房 ②15㎡以下
③15㎡-18㎡
④18㎡-20㎡ ⑤20㎡-23㎡ ⑥23㎡以上
4、房屋类型：（ ）
①平房 ②多层建筑
③高层建筑
5、房屋结构：（ ）
①钢筋混凝土结构 ②混合结构 ③砖木结构 ④其他
6、房屋建筑年代：
①
解放前 ②50年代 ③60年代 ④70年代 ⑤80年代
⑥90年代
⑦2000年以后
7、如果您对目前的住房情况感到不满意，请选出主要原因（多选题）：（ ）
①面积小 ②户型结构差
③配套设施不健全
④地理位置不理想 ⑤物业管理差 ⑥交通不便利 ⑦其他
三、住房满意度
1、现有居住房地理位置：（
）
①满意 ②基本满意 ③不满意 ④改善意向：
2、现有居住房配套设施：（ ）
①满意 ②基本满意
③不满意 ④改善意向：
3、现有房屋质量：（ ）
①安全 ②较安全
③有安全隐患，需要维护
④安全隐患大，需拆除 ⑤具体原因是：
4、现有住宅是否配备物业管理？（
）
①无物管 ②有物管
5、物业管理评价：（ ）
①满意 ②基本满意
③不满意
四、住房保障需求
1、保障性住房类型需求：（
）
①政府建设公租房 ②开发小区中配建公租房
③政府社会化收储公租房
④经济适用住房
⑤限价商品住房 ⑥棚户区安置房
⑦发放租金补贴 ⑧发放购房补贴
⑨其他
2、保障性住房户型面积需求：（ ）
①一房型40㎡以下 ②两户型65㎡
③三房型75㎡
④三房型85㎡以上
3、对于保障性住房，您最关注的是哪方面：（ ）
①面积 ②价格 ③地理位置
④房型结构 ⑤配套设施
⑥物业管理
4、您对市区保障性住房建设方面的相关建议：（ ）